提醒：中老年人手脚若出现这4种异常，或许血栓已来临 全球焦点

• 2023-05-13 04:51:37 来源：内科专家董延强

45岁的张先生每天工作超过10个小时，且饮食不规律，也没有时间运动 。近期，他发现自己的 左腿出现了肿胀和疼痛 的症状，开始以为是小问题，用了一些止痛药缓解痛苦。但是症状并没有好转反而越来越严重，于是他去医院进行检查。

经过检查张先生被诊断患有深静脉血栓形成 。医院建议张先生立即住院治疗，进行 抗凝治疗 （使用抗凝剂防止血栓扩大或形成新的血栓），并且要注意 休息和运动 ，改变不健康的生活方式，避免再次发生类似的情况。

(相关资料图)

经过一个月的治疗，张先生的症状得到了明显的缓解，肿胀和疼痛都有所减轻。在治疗期间，张先生需要 定期进行超声检查和血液检测，确保血栓得到控制，并避免出现新的问题 。他还需要进行 物理治疗和积极锻炼 ，促进血液循环，加速康复。

一、血栓形成的原因

血栓形成是指在血液循环中出现的凝固物 。在正常情况下，凝血因子和抗凝血因子之间处于平衡状态，以确保血液不会过于凝固也不会太稀。但是，当这个 平衡被打破，凝血因子开始积累时，就会形成血栓 。 血栓形成的原因可能是：

1. 血管壁受损： 当血管内层的 内皮细胞受损时 ，会暴 露出下面的结缔组织和基底膜 ，这些组织通常对于血液是不可见的。这种暴露将启动凝血系统的反应，以防止大量的血液流出血管并导致失血性休克。

在凝血系统中，血小板和凝血因子将形成血栓，这将填补血管壁的损伤部位并防止血液外溢。 如果血小板和凝血因子在血管未受损的情况下过度活跃，则可能导致无必要的血栓形成，这种状况称为血栓形成症。

2. 血液流动缓慢： 当人长时间久坐或卧床不起时， 肌肉活动减少，血液回流减慢 ，容易在深静脉内形成血栓。外伤、手术或其他 创伤性损伤 后，组织受到破坏和 水肿 ，也会使血液流动变得缓慢。

3. 某些药物或疾病： 一些药物可能会增加血栓形成的风险，例如 避孕药、喹诺酮类、苯二氮䓬类药物 等，可能会 增加血栓形成的风险 。或者某些疾病如高血压、糖尿病、高胆固醇等，会导致血管内膜受损，血液流动缓慢，也会形成血栓。

4. 遗传因素： 在人类基因组中已经发现了一些与血栓形成相关的 基因变异 ，比如Factor V Leiden基因突变等，这些基因变异会 导致某些凝血因子的数量或活性发生改变 ，从而增加血栓形成的风险。

二、了解这些症状，及时就医

血栓形成之前，通常会有一些预警信号， 手脚如果出现以下异常症状，就需要注意了 。

1. 疼痛： 血栓会导致手脚疼痛的原因是因为 血栓会堵塞血管，导致血液无法正常流动 。这会导致手脚等部位缺氧缺血，引起 疼痛和肿胀 。疼痛的程度可以因个人情况和血栓的位置而异。

2. 肿胀： 当血栓形成时，它会阻塞血管并防止血液流动。这样就会导致周围肌肉和组织缺乏氧气和营养物质的供应，同时也 不能将代谢产物有效地排出 。这会导致肌肉和组织损伤，并 引起水肿 （即手脚肿胀）。

3. 疲劳： 出现血栓后，由于受影响的部位 血液循环的受阻 ，导致身体缺氧、营养不足，同时也会导致代谢产物无法及时排出。这些因素都会导致 手脚疲劳和无力 ，可能会影响日常活动。

4. 变色： 手脚因血栓形成而出现的变色通常是由于下肢深部静脉的阻塞导致的。根据血栓形成的位置和程度， 皮肤可能会呈现红色、紫色或蓝色，脚趾甚至可能变成黑色 。如果没有及时得到治疗，变色的部位可能会开始坏死，并引起更严重的并发症。

如果您出现以上异常症状之一，并怀疑是血栓引起的，应该 立即就医进行诊断和治疗 ，以避免并发症的发生，并加速康复。如果血栓未及时处理，可能会导致更严重的并发症。

三、血栓形成的治疗方式有哪些？

治疗血栓应该在医院的指导下进行， 方法因个体情况和病情严重程度而异 。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗： 血栓的药物治疗主要包括 抗凝治疗 和 溶栓治疗 两种。抗凝剂可以防止血栓再次形成，并阻止现有血栓进一步扩大，溶栓治疗可以迅速地溶解血栓，从而恢复血液循环。

需要注意的是， 抗凝剂 可能会增加出血的风险，因此需要 根据患者的具体情况进行个体化的剂量和用药时间的调整 。 溶栓治疗 同样也可能会导致出血并发症，因此 需要在医护人员的指导下进行。

2. 特定的手术和介入治疗： 血栓的手术治疗有多种方法，如 血管内溶栓术、静脉内球囊扩张术、血管支架 等，可以在某些情况下直接清除血栓或扩张狭窄的血管。手术治疗血栓时，需要在指导下 接受预处理、手术前和手术后的抗凝治疗 ，以降低手术风险。

3. 压缩疗法： 压缩疗法是一种常见的治疗和预防静脉血栓形成的方法。如 弹力袜、压缩绷带 和持续性气压治疗等。这种方法 通过加强对周围组织和静脉的压力，提高血液循环速度 ，减少血液在静脉中滞留时间，从而减少血栓形成的风险。

对于 发现有血栓形成的症状 ，需要 及时到医院进行诊断和治疗 ，避免出现严重的并发症。

四、血栓预防措施：每个人都应该知道的方法

血栓是一种常见的疾病，它会导致人体内的血液凝固而形成血块，严重的情况下还可能引发心脑血管疾病等。因此， 预防血栓对于健康至关重要。

以下介绍一些预防血栓的方法：

1. 移动身体： 长时间静坐或站立不动容易导致血栓形成，因此应该尽量避免长时间不动或保持同一个姿势。 适当运动，如散步、上下楼梯、做一些简单的伸展运动 等，可以帮助保持血液流通。

2. 控制体重： 肥胖是导致血栓形成的一个重要因素，需要 控制体重，合理饮食，避免暴饮暴食和高热量食物的摄入 。

3. 戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒也是导致血栓形成的原因之一， 戒烟限酒 可以有效预防血栓的发生。

4. 佩戴弹力袜： 如果需要长时间坐着或站立不动，可以佩戴医 用弹力袜来帮助保持血液循环， 降低血栓的风险。

5. 遵医嘱用药： 如果有药物治疗需要，如 抗凝药物、抗血小板药物 等，需要严格按照医生的建议使用。

总之，预防血栓需要从日常的 生活习惯 和 饮食规律 方面入手，做好身体保健工作，同时 高危群体和特殊人群 也需要特别关注自身健康状况，积极进行预防措施。只有 做好预防工作 ，才能有效地避免血栓等疾病的发生，为自己的健康保驾护航。

参考资料：

[1]《带你领略血栓形成与转归全过程》.2020-08-11.

[2]《血栓那些事儿（二）：动脉血栓和静脉血栓》.2016-11-24.

[3] 《血栓一出百病生？通向“死神”的血栓，或许你对它并没有全面了解》.2022-01-27.

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